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香港最快开奖直播记录:总体方案讨论会在青海
作者:佚名 发布日期:2019-01-03 12:01

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此次手术最大的难点在于舌癌术后缺损的修复。因为舌癌术后的游离皮瓣转移修复属于四级手术,可能的并发症较多。

“也可以不修复缺损,直接拉拢缝合,但是术后患者舌体运动受限显著,对发音、进食都造成严重影响,会给患者带来极大身心痛苦和社交障碍。

不同于以往的修复方法,此次张国权团队也大胆创新,在选择移植用的游离皮瓣时,他们另辟蹊径选用了上臂外侧皮瓣。

张国权告诉记者,以前在修复的时候,最常规的方法是用前臂游离皮瓣。不过,术后前臂区会遗留巨大瘢痕,为补前臂缺损,还需从大腿取皮片,大腿处也会遗留瘢痕。

而此次手术采用上臂外侧皮瓣,避免了前臂创面完全暴露于衣服之外,而且上臂瘢痕隐蔽,短袖即可遮挡。移植区域的伤口可直接拉拢缝合,不需要再次取皮片覆盖供区创面。

“上臂外侧皮瓣厚度适中,特别适合舌体缺损的修复。”张国权说,该皮瓣基底部带有筋膜组织,可用于口底及舌腹粘膜缺损的修复,同时减少皮肤的切取面积,降低直接关闭供区伤口的难度,是一个优秀的修复舌体缺损的游离皮瓣。

术后20天,陈先生来医院复查显示,他的舌头皮瓣愈合良好,舌体修复效果也非常好,舌头功能也没受到影响,可以清楚说话和正常饮食。

这次被确诊为舌癌,陈先生非常恐慌,他很纳闷:难道一根鱼刺的威力有那么大,仅仅一个小伤口就恶化成了癌症?

深圳市人民医院口腔颌面外科副主任医师张国权表示,陈先生的舌癌与被鱼刺刺伤并没有直接关系,之前应该已经就有了舌癌,只是他不知道。而舌头受伤后,伤口没有愈合,导致舌癌恶化。

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,口腔癌被称作“全球第六高发癌症”,而舌癌在口腔癌中占比50%左右。相比于其它癌症,舌癌鲜少被人们关注,舌癌的发病率呈现出上升趋势,且男性多于女性,尤以40岁以上的中老年较为高发。

1、化学因素:比如爱嚼槟榔、饮酒等,槟榔和烟酒中有多种物理和化学的物质,会刺激口腔粘膜发生癌变。

2、不良义齿的刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,最后导致癌变,也是舌癌病因之一。

1、注意口腔卫生和口腔习惯,定期开牙医,拔除牙的残根和残冠,纠正不合适的假牙,及时补牙。

2、长期不愈合的口腔溃疡,尤其是溃疡超过两周,且无好转迹象的,则要警惕此类难愈合的溃疡有可能是口腔癌在人体的早期表现之一,应及时到医院作进一步的检查,必要时候做活检,以免贻误病情。

3、要少吃或不吃槟榔,因为经常嚼槟榔会致癌,槟榔粗纤维较多,刺激口腔黏膜,形成慢性损伤,没等到损伤好利落了,粗纤维又将它加重,最终导致癌变。

舌癌大多数是久疾成癌,很多人容易患口腔溃疡,但都不太在意,反反复复习惯了也就置之不理,大部分患者是突然某次舌头上的溃疡长了几个月没好,去医院检查发现已是舌癌晚期。

谁没有得过口腔溃疡,不少人认为这只是个“小毛病”,即便总是易患? “有人开到50万,因为我们这片最近已经找不到房子。”一位马姓女中介表示,想在海淀通过租房上学并不容易,“能出得起这个学位费的人很多,但得有房子愿意租才行,所以要碰。”据这位中介介绍,去年她和同事经手的像这样“租学位”的成交率并不高,只有一两个客户成功租到“学位”。

即便交了占位费,就一定能保障入学吗?北青报记者调查发现,实际上这种“租学位”的方式存在风险,“占位费”也无法真的保障。

“我们只能帮你协商学位能不能用,以及学位能不能让你用,至于价钱你们自己私下协商,最终能不能上学,我们是不能保证的。因为其中影响因素也很多,包括你自己的资质,还有政策的变化,你自己心里也有个预期

为何不能写进合同?东城区一位中介解释说,由于具体学位的“租用费”,是租户与业主的私下商议,而他们唯一能保证的是,收取正常租房中介费用和租金,其他的无法保证,所以合同也不会把这部分内容写入,“我们只能算是帮忙,但是不保证肯定能入学”。

另外,怎么保证这个学位没被用过?能不能查验?也成为租房求学的家长最大的顾虑。已经帮客户成功“租过学位”的一位海淀中介透露,实际上无法保证,“六年一学位,这个我们都没办法核实。只能业主和租房人双方自己私下签协议,保障学位是否用过。但即使是这样,也有风险”。

按照海淀的政策,入学时家长的登记住址会拿来和2016年以来这一登记住址用来入学的信息做比对。而这一信息系统,在“租学位”的过程中,房东、租户以及中介实际上都无法触及。这也意味着,“租”来的学位,根本无从查验。

记者从一些学校负责招生工作的老师处了解到,实际上“租学位”难以保证完全就近上学,只能在学区内协调解决,“像我们学校的情况是,入学第一顺位就基本已经满了,也就是京籍有房,且房子户口都在我们学校片内的,这些数量就已经差不多了,所以我们满足不了其他类的。这两年,通过租房进来的几乎没有。所以,即使在我们学校附近

虽然在今年的政策中,东城明确写出了“幼升小”符合本市非东城区户籍租房家庭儿童在东城入学的需要通过电脑派位多校划片。西城在“幼升小”的入学条件中也多了一条“法定监护人在其他区无独立产权房”的限制条件,即父母为西城户籍,但在外区有独立产权房的孩子,也能在西城上学,但会根据“落户年限、居住年限”等条件进行排序,排序的位置比较靠后,基本上只能通过多校划片在学区甚至是相邻学区电脑派位入学。

不过,对于教育资源比较均衡的东西城来说,即使租房入学参加电脑派位多校划片,无法选择学校,但对于部分无力购房的家长而言,也是一个具有诱惑力的选择。

北京市京师律师事务所高级合伙人范辰律师认为,家长为了孩子上学租赁“学位”房,额外支付“学位费”,如不能在合同里写明,既存在争议点,也面临极大的法律风险。如果该学区房已有其他孩子在六年内登记上学,将面临租户的孩子无法如期上学的可能,同时也因未写明“学位费”款项,面临维权缺乏证据、退费困难的风险。

为降低家长的风险,范辰律师建议家长如果存在这种情况,第一要求在合同中写明“学位费”。明确如果不能上学,应

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